Estudio comparativo de la demanda asistencial urgente de los niños prematuros tardíos en un hospital secundario / Comparative study of the emergency department visits by late preterm in a second level hospital

Introducción: Los nacimientos pretérmino se han incrementado en las últimas décadas, debido principalmente a los «prematuros tardíos», nacidos entre las semanas 34 + 0 y 36 + 6 de edad gestacional. Estos recién nacidos son fisiológica y metabólicamente inmaduros y presentan un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad, sobre todo en el periodo neonatal. Se han realizado pocos estudios sobre la morbilidad tardía en las consultas de urgencias hospitalarias. Objetivos: Evaluar la morbilidad tardía en los prematuros tardíos y compararla con la de los recién nacidos a término en el Hospital Universitario de Guadalajara. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de dos grupos de niños: prematuros tardíos nacidos entre enero de 2008 y marzo de 2010 y recién nacidos a término en dicho periodo. La morbilidad fue registrada durante los 2 primeros años de vida. Resultados: En el periodo de estudio nacieron 306 prematuros tardíos en el Hospital Universitario de Guadalajara, 283 de los cuales se incluyeron en nuestro estudio. Observamos en ellos un mayor riesgo significativo de morbilidad tardía respecto a los recién nacidos a término, tanto en el número de consultas como en el consumo de recursos en el servicio de urgencias hospitalarias. La patología predominante fue respiratoria.Conclusiones: Los prematuros tardíos presentan mayor morbilidad que los recién nacidos a término durante los 2 primeros años de vida, principalmente en los primeros 6 meses (AU)

Introduction: Preterm birth has increased over the last decades in developed countries and «late preterm» infants, born between 34 + 0 and 36 + 6 gestation weeks, are the main contribution to this increment. They are physiologically and metabolically immature and they have a higher risk of morbidity and mortality. There are few studies of late morbidity about the emergency department visits. Objective: Evaluate the late preterm late morbidity compared with term infants at Guadalajara University Hospital. Material and methods: It was performed a retrospective and descriptive study of two groups of infants: Late preterm born between January 2008 and March 2010 and term infants. The morbidity was registered during the first 2 years of life. Results: In the study period 306 late preterm were born at Guadalajara University Hospital and 283 were included in our study. It was observed a higher risk of late morbidity compared with the term infants at number of visits and their cost in the emergency paediatric department. The predominant pathology was respiratory.Conclusions: Late preterm infants show higher morbidity than term infants in the first 2 years of live, mainly within first 6 month (AU)

Morbilidad a largo plazo en prematuros tardíos: estudio comparativo en un hospital secundario / Long term morbidity late preterm: a comparative study in a secondary hospital

Introducción. Los nacimientos pretérmino se han incrementado en las últimas décadas: la principal contribución es debida a los ‘prematuros tardíos’, los nacidos entre las 34+0 y 36+6 semanas de edad gestacional. Son fisiológica y metabólicamente inmaduros y presentan un mayor riesgo de morbimortalidad. Objetivos. Evaluar la morbilidad tardía en los prematuros tardíos comparándola con la de los recién nacidos a término en el Hospital Universitario de Guadalajara. Material y métodos. Estudio descriptivo prospectivo de dos cohortes de niños: los prematuros tardíos nacidos entre enero de 2008 y marzo de 2010 y los recién nacidos a término en ese periodo. La morbilidad fue registrada durante los dos primeros años de vida. Resultados. En el periodo de estudio, 306 prematuros tardíos nacieron en el Hospital Universitario de Guadalajara y 283 fueron incluidos en nuestro estudio. Observamos un significativo mayor riesgo de morbilidad tardía al comparar con los recién nacidos a término tanto en el número de ingresos como de reingresos hospitalarios. La patología predominante fue respiratoria en todos los rangos de edad. Conclusiones. Los prematuros tardíos presentan una mayor morbilidad que los recién nacidos a término durante los dos primeros años de vida, principalmente en los primeros seis meses (AU)

Introduction. Preterm birth has increased over the last decades in developed countries; the principal contribution to this increase has been from ‘late preterm’ infants, born at 34+0 - 36+6 weeks gestation. They are physiologically and metabolically immature and they are at a higher risk of morbidity and mortality. Objective. To evaluate the late preterm late morbidity compared with term infants at Guadalajara University Hospital. Material and methods. It was performed a prospective and descriptive study of two cohorts of infants: Late preterm born between January 2008 and March 2010 and term infants. The morbidity was registered during the first two years of life. Results. In the study period 306 late preterm were born at Guadalajara University Hospital and 283 were included in our study. We have observed significantly higher morbidity compared with the term infants in admission and readmission rate. The predominant pathology was respiratory in all age ranges. Conclusions. Late preterm infants have higher morbidity than term infants in the first two years of live, mainly within the first six month (AU)

Transporte interhospitalario pediátrico y neonatal en un hospital secundario / Pediatric and neonatal interhospital transport in a secondary hospital

Introducción: Las unidades de cuidados intensivos pediátricos son áreas donde se concentran personal y equipo especializado en el manejo de niños críticos. Éstos, a menudo, deben ser trasladados hacia estas zonas en busca de procedimientos diagnósticos o terapéuticos. Tales desplazamientos pueden añadir un riesgo adicional a estos pacientes. Objetivos: Conocer las características del transporte interhospitalario pediátrico y neonatal en nuestra provincia. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo de los pacientes que precisaron traslado interhospitalario desde el 1 de enero de 2006 hasta el 30 de junio de 2012. Analizamos las siguientes variables: sexo, edad, fecha y hora, etnia, diagnóstico clínico, centro receptor y características del médico que realizó el traslado. Resultados: Se realizaron 245 traslados de carácter urgente, el 35,5% en periodo neonatal y el 64,5% pediátrico. En el transporte pediátrico, las principales causas de traslado fueron el traumatismo con o sin afectación encefálica (22,2%), la patología neurológica no traumática (16,5%) y la patología respiratoria (15,8%). En el transporte neonatal, las causas más importantes fueron la patología respiratoria grave que requiere ventilación asistida (25,3%) y la prematuridad (23%). Se presentaron efectos adversos en el 0,8% de los traslados. Conclusiones: Aunque la mayoría del personal médico que realizó el traslado no posee formación específica, el número de complicaciones fue significativamente pequeño. El transporte de los niños gravemente enfermos a un centro pediátrico de atención terciaria puede llevarse a cabo de forma más segura con un equipo especializado en cuidados críticos pediátricos que con equipos que no están capacitados específicamente en transporte pediátrico (AU)

Introduction: Pediatric intensive care units have developed as treatment areas with a concentration of specialized equipment and personnel. Critically ill children often need to be moved to these critical care areas for diagnostic or therapeutic procedures. Such transport may pose additional risk to the critically ill patient. Objetives: To determine the characteristics of pediatric and neonatal interhospital transport in our province. Material and methods: Retrospective observational study of pediatric and neonatal patients who required interhospital transfer from January 1, 2006 to June 30, 2012. We analyzed the following variables: sex, age, date and time, ethnicity, clinical diagnosis, and characteristics of the receiving facility physician who performed the transfer. Results: A total of 245 emergency transports were realized, 35.5% in neonatal period and 64.5% in pediatric period. In the pediatric transport, the trauma with or without head injury (22.2%), non-traumatic neurological disorders (16.5%) and respiratory pathology (15.8%) were the reasons for interhospital transport. In the neonatal transport, severe respiratory disease requiring assisted ventilation (25.3%) and prematurity (23%) were the most important causes. The incidence of significant adverse events was 0.8% Conclusions: Although most of the medical staff who performed the transfer does not have specific training, the number of complications was significantly smaller. Transport of critically ill children to a pediatric tertiary care center can be conducted more safely with a pediatric critical care specialized team than with teams not specifically trained in pediatric transport (AU)

Erupción variceliforme de Kaposi; descripción de dos casos / Kaposi Varicelliform Erupción; description of two cases

La erupción variceliforme de Kaposi o eccema herpético es una erupción vesicular causada, habitualmente, por la extensión de un virus (normalmente, el virus herpes simple tipo I o VHS-1) en pacientes con enfermedades subyacentes de la piel o alteración de la barrera epidérmica, principalmente dermatitis atópica. Es un proceso más o menos grave, que requiere un diagnóstico precoz y que responde bien al tratamiento (AU)

Kaposi's varicelliform eruption or Eczema herpeticum is an extensive vesicular rash commonly caused by the spread of a virus (usually herpes simplex virus type 1 or HSV-1) in patients with underlying diseases of the skin or epidermal barrier disruption, mainly atopic dermtitis. It is a more or less serious process, which requires an early diagnosis and which responds well to treatment (AU)

Asociación VACTERL; descripción de un caso / VACTERL association: a case description

La atresia esofágica con o son fístula traqueoesofágica es una malformación congénita asociada con morbilidad espiratoria y gastrointestinal. Consiste en la interrupción de la luz esofágica con o sin comunicación con la vía aérea. Los errores embriológicos que conducen a la atresia esofágica se asocian condiferentes componentes de la asociación de malformaciones denominada VACTERL. El acrónimo VACTERL se refiere a las anomalías óseas de la columna vertebral (V), atresias gastrointestinales (A), cardiopatías congénitas (C), defectos del esófago y la tráquea (TE), anomalías del tracto urinario y renal distal (R) y las lesiones de los miembros (L) (AU)

Oesophageal atresia with or without tracheoesophagela fistula is a congenital anomaly associated with respiratory and gastrointestinal morbidity. It is a medical condition characterized by a lack of continuity in the light of the oesophagus, with or without communication with the tracheobronchial tree. The embryologic missteps leading to esophageal atresia are associated with varying components of the malformation constellation termed VACTERL. This acronym VACTERL refers to anomalies of the bony spinal column (V), atresias in the gastrointestinal tract (A), congenital ear lesions (C), tracheoesophageal defects (TE), renal and distal urinary tract anomalies (R) and limb lesions (L) (AU)